髪際部と肘、膝、臀部などが赤くなり、皮膚のturn
over time
が通常は、2〜４週間なのが、
１０倍位のペースの３〜４日に短縮され角層が、大量に出来て白い粉がふきます。
通常、かゆみ伴わないとされていますが、半数近くの人ででかゆみを伴ています。
慢性で難治性な病気です。成人の病気で子供には少なく、原因には種々の断片的な報告はありますが、
根本的な治療はまだありません。
重症例では、胸鎖関節痛や紅皮症、全身に膿疱
を伴うこともあります。
人にうつる心配はないとされています。
治療
感染病巣処置（扁桃除去など）があります。ただし全ての場合に効果があるわけではありません。
感染病巣にする抗生物質の内服で効果がある時があります。
一般的には、ステロイドの外用薬で自然治癒を待つのが、無難な方法だと考えられていますが、
痒みを伴う場合は、抗アレルギー剤を併用することで効果がある場合があります。
（効果は弱いがいい状態が長く続くと言われている。）
活性型ビタミンＤ３（ドボネックス・オキサロール・ハイボンアルファなど）も開発されています。
色々な種類の治療と食事療法などを組み合わせて対応しています。
経過の長い病気です。焦らず気長に付き合って下さいと言われることが多い皮膚病です。
最近、喫煙や過度のアルコール摂取は悪化させるという説が出ています。
タバコ病辞典HP
たばこの害へ
免疫力を弱めるとされているもの
PUVA
重症な例で使用される薬
・チガソン 奇形を誘発することがあるので成人の内服する際には、十分妊娠に注意しなければなりません。
中止後、女性は２年間以上、男性は、６か月以上避妊が必要です。
・シクロスポリン 腎障害があるので血中濃度に十分注意しなけばいけません。
・生物製剤 今のところ大学などで入院が必要で高額です。数十万円（医療費控除を申請出来ます。）
症状悪化時に、検査すると遊離脂肪酸が低値になります。掌蹠膿疱症と同じです。原因不明です。
私は、白血球の活性を押さえる抗アレルギー剤の内服やｎ-３系の脂肪の摂取を勧めています。
適応疾患ではありませんが、飲み薬もあります。シソ油の簡単ドレッシングへ
日光浴やダイエットが効果のある人もいます。
当クニック治療例１
類似疾患
滴状乾癬 psoriasis guttata
若年者中心の病気で成人には少ない病気です。上気道の溶連菌感染後に、全身に小さな尋常性乾癬と似た小さい皮疹が多発します。抗生物質に反応してかなり早期に治癒します。また、自然治癒することもあると言われています。
血液検査では、ASLOの上昇・細菌（バイキン）培養で溶連菌が陽性になることがあります。
尋常性乾癬型の中にも溶連菌が関係している場合が稀にあります。この疾患もSDD(h)の可能性が高いと考えられます。
関連疾患
掌蹠膿疱症
私見 尋常性乾癬は、SDD(h)の中でHPVの関連が早期に証明される可能性がある皮膚病だと考えています。
尋常性乾癬とHPVの関係の文献の日本語訳の題
★初期に尋常性乾癬にHPVの関与を疑ったStefania Jablonska教授の講演
★ＰＵＶＡ治療を受けた乾癬患者の皮膚はＨＰＶ保有率が高い
別の文献
011511
01221